Президент кеңейтілген үкімет отырысында биылғы жылдың ақпанында денсаулық сақтау жүйесіндегі қаржылық тиімдісіздіктің маңызды мәселе екенін атап өтті, соңғы бес жылда салаға елеулі инвестициялар салынғанына қарамастан, әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының жұмысын көрсетті.
Экономистер бюджеттен тыс, үкімет пен қоғам тарапынан бақылаусыз жұмсалатын қаржының (ЖІӨ-нің 3,3%) елеулі бөлігіне алаңдаушылық білдіруде. Өткен жылы үш бюджеттен тыс қорларға аударымдар 3,9 трлн теңгені құрады, бұл мемлекеттік бюджеттен тыс қаржы ағындарының елеулі ауқымын көрсетеді, деп хабарлайды inbusiness.kz.
Inbusiness.kz-ке берген сұхбатында Talap қолданбалы зерттеулер орталығының директоры Асқар Қысыков үкімет бюджеттен тыс қорларды, ең алдымен, ӘМСҚ мен әлеуметтік сақтандыру қорын біріктіруі мүмкін екенін атап өтті, себебі олар ынтымақтастық принципі бойынша жұмыс істейді. Бұл бюджет аясында салықтар арқылы қаржыландырылуы мүмкін.
"Бұрын, ӘМСҚ құрылмай тұрып, медициналық қызметтерді төлеу комитеті өз міндеттерін сәтті орындап келді. Мүмкін, осындай тәжірибені қайта енгізу керек шығар, бірақ әлеуметтік блок пен бюджеттен тыс қорлардың өкілдері бұл идеяға қарсы, себебі олар қаржылық тәуелсіздіктен және өз қаражаттарына бақылаусыздықтан бас тартқысы келмейді. Олар қаржы ағындарын өздері басқарады, және оларға бюджет аясында бар шектеулер мен бақылау шаралары қолданылмайды", – деп атап өтті ол.
Inbusiness.kz Қазақстанның негізгі бюджеттен тыс қорлары қанша ақша жинайтынын білу үшін цифрларды жинауды шешті.
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры
Қор Қазақстан Республикасының халқы үшін медициналық көмекті стратегиялық сатып алушы ретінде ерекше мәртебеге ие және МӘМС (міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) жүйесінің қаржылық операторының функцияларын атқарады. Бұл қызметтердің тапсырыс берушісі Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау министрлігі. Аударымдарды еңбекке қабілетті халық пен мемлекет белгілі бір азаматтар (балалар, зейнеткерлер және т. б.) үшін жүзеге асырады.
2023 жылға арналған медициналық көмек сатып алу жоспары 2,5 трлн теңгені құрады, мұнда ГОБМП бюджеті – 1,5 трлн теңге, ОСМС бюджеті – 1 трлн теңгеден сәл артық. Өткен жылмен салыстырғанда қаржыландыру 19%-ға өсті, деп хабарлады әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры. Сатып алу рәсімдерінің нәтижесінде 2,5 трлн теңге сомасына 4856 медициналық қызмет жеткізушілерімен келісімшарттар жасалды. 2022 жылғы 31 желтоқсандағы жағдай бойынша қордың жалпы жұмысшылар саны 867 адамды құрады. 2022 жылы қордың комиссиялық сыйақы түріндегі табысы 0,67%-ды құрады, бұл 10,5 млрд теңгені құрады, оның 5,6 млрд теңгесі қор қызметкерлерінің жалақысын төлеуге бағытталды.
Бюджеттен және азаматтардың аударымдарынан колоссальды сомалар бөлінгеніне қарамастан, ОСМС қоры тиімдісіздігі үшін үнемі сынға ұшырайтын бюджеттен тыс қорлардың бірі болып табылады. Пациенттер ОСМС қаржыландыратын мекемелерде медициналық қызметтердің сапасыз көрсетілетіні туралы хабарлайды. Тексерулерді жүргізу үшін ұзын кезектер пациенттерді жеке клиникаларға жүгінуге мәжбүр етеді. ОСМС жүйесі пациенттерге медициналық қызметтерді өздеріне ыңғайлы жерде, тек тіркелген емханаларында алуға мүмкіндік бермейді.
Пациенттер жиі медициналық қызметтер үшін қосымша ақы төлеуге немесе дәрі-дәрмектерді өз қаражатына сатып алуға мәжбүр. Бұл мәселелер ОСМС жүйесіне деген сенімді бұзады және денсаулық сақтау саласына бөлінген мемлекеттік қаражаттың тиімді пайдаланылмауына әкеледі. Жағдайды жақсарту үшін ОСМС-тің ашықтығын және есептілігін арттыру, қаржылық менеджментті нығайту және тиімді бақылау механизмдерін орнату қажет.
Мемлекеттік әлеуметтік сақтандыру қоры
2023 жылға арналған компанияның жаңа қаржылық есептілігіне сәйкес, қордың активтері 1,3 трлн теңгені құрады. Жыл бойы түсімдер 690 млрд теңгені құрады, оның 536 млрд теңгесі әлеуметтік аударымдар, 152 млрд теңгесі – инвестициялық табыс. Қордың активтерінде қаржы министрлігінің мемлекеттік облигациялары, КТЖ, БРК, "Байтерек" холдингі және басқа эмитенттер бар.
Қорды мемлекеттік басқару органы – халықты жұмыспен қамту және әлеуметтік қорғау министрлігі. Еске сала кетейік, жұмысшының табысынан 3,5% мөлшерінде әлеуметтік аударымдарды жұмыс беруші жүзеге асырады. Қордың меншікті қаражаттары жарғылық капитал мен комиссиялық сыйақыны қамтиды, оның мөлшері 2023 жылы 0,70%-дан аспауы тиіс.
Қор инвестициялық қызметті Ұлттық банк арқылы жүзеге асырады, активтерін қаржылық құралдарға орналастырады. Есептілікке сәйкес, өткен жылы комиссиялық табыс 3,5 млрд теңгені құрады, оның 2,3 млрд теңгесі жалақы төлеу шығындарына бағытталды. Пандемия кезінде 42,5 мың теңге көлеміндегі төлемдер ГФСС-тан төленді.
Біріңғай жинақтаушы зейнетақы қоры
2023 жылы ЕНПФ-ке аударымдар 2,1 трлн теңгені құрады. 2024 жылғы 1 сәуірдегі жағдай бойынша "ЕНПФ" АҚ-ның жеке және шартты шоттарында 18,9 трлн теңге көлемінде зейнетақы жинақтары қалыптасты. Жыл басынан бері олардың өсімі шамамен 1,02 трлн теңгені (5,7%) құрады. Айта кету керек, 2024 жылдың I тоқсанында пайыздық табыстар аударымдардың көлеміне жақындап қалды, бұл күрделі пайыздың күшін және зейнетақы жинақтарын тиімді басқарудың маңыздылығын айқын көрсетеді.
Өткен жылдың сәйкес мерзімімен салыстырғанда зейнетақы жинақтарының көлемі шамамен 3,5 трлн теңгеге немесе 22,6%-ға өсті. 2022 жылы қор зейнетақы схемасының активтерінің сомасынан айына 0,01% мөлшерінде комиссиялық табыс алды, бұл жылына 16,1 млрд теңгені құрады. 2022 жылғы 31 желтоқсандағы жағдай бойынша қордың қызметкерлері саны 1,367 адамды құрады. Персоналға жұмсалған шығындар 8,6 млрд теңгені құрады.
2023 жылдың II жартыжылдығынан бастап барлық қазақстандықтарға зейнетақы жинақтарының жартысына дейін жеке басқарушыларға аударуға рұқсат етілді, бұл зейнетақы активтерін тиімді басқаруды қамтамасыз ету мақсатында. Басқаша айтқанда, қазақстандықтар басқарушыны таңдау арқылы зейнетақы жинақтарының басқару сапасына және өсу жылдамдығына жанама түрде әсер ете алады.
Әлеуметтік қор "Қазақстан халқына"
2024 жылғы 1 мамырдағы жағдай бойынша қор 247 млрд теңге жинады. 2023 жылы қор 65 млрд теңге көлемінде қайырымдылық көмек көрсетті. "Қазақстан халқына" ҚҚ-ның түсімдері туралы есепте 2024 жылғы 1 қаңтардан 30 сәуірге дейін 50,9 млрд теңге түскені көрсетілген. Осы кезеңде қор 25,6 млрд теңге көлемінде қайырымдылық көмек көрсетті.
Бекітілген қайырымдылық бағдарламалары мен жобаларының жалпы құны – 199 млрд теңге, жасалған келісімшарттардың жалпы құны – 133 млрд теңге, қайырымдылық бағдарламалары мен жобалары бойынша факті бойынша төленген сома 116 млрд теңге.
Проблемалық кредиттер қоры
2022 жылғы қаржылық есептілікте 2022 жылғы 31 желтоқсандағы жағдай бойынша топтың жинақталған шығыны 257 млрд теңгені құрады (2021 жылғы 31 желтоқсанда – 266 млрд теңге). Бұрын inbusiness.kz-ке берген сұхбатында депутат Татьяна Савельева, проблемалық кредиттер қоры дағдарыс кезеңінде құрылып, нақты мақсаттары болғанын айтты. Үкімет қордың әрі қарай жұмыс істеу қажеттілігін қарастыруда, тіпті оны жабуға дейін. Осыған байланысты Бюджет кодексіне ФПК нормаларын енгізу қажеттілігі жоқ.
Сұрақтың екінші бөлігі банктерді құтқаруға қатысты. Қолданыстағы Бюджет кодексінде банктердің кредиттік портфельдерінің сапасын арттыру үшін мақсатты аударымдар механизмі қарастырылған, бірақ жаңа кодексте бұл норма алынып тасталды, сәйкесінше, банктерді қолдау мүмкіндігі де алынып тасталды. Еске сала кетейік, осы қордың шығыны 3 трлн теңгені құрады, бұл БТА, Казкоммерцбанк, Цеснабанк және басқа проблемалық кредиттерді сатып алумен байланысты.
Білім беру инфрақұрылысын қолдау қоры
Бұл қор 2023 жылдың ақпанында құрылды. Ол орта білім объектілерін салу және реконструкциялау үшін қаржыландыру мақсатында сыбайлас жемқорлық қылмыстық істер бойынша тәркіленген қаражат есебінен қалыптасты. Қордың ресми ресурсы жоқ. Өткен жылдың желтоқсанында үкіметтің жариялаған мәліметтеріне сәйкес, қорға сыбайлас жемқорлардан 150 млрд теңгеден астам қаражат түсті. Қазақстанда 2023/2024 оқу жылының басына дейін Білім беру инфрақұрылысын қолдау қорының қаражаты есебінен 24 566 оқушы орнына арналған 13 мектеп пайдалануға берілді. Бұл туралы Қазақстан Республикасының білім министрлігінің баспасөз қызметі хабарлады.
Зардап шеккендерге өтемақы қоры
2018 жылдың қаңтарында құрылды. Қор қылмыстың құрбандарына материалдық көмек көрсету үшін құқықтық негіздерді құруға бағытталған. Қордың негізгі қаржыландыру көзі – қылмыстық айыппұлдар. Жалпы, ол төрт көзден қаржыландырылады – бұл сотпен салынған фиксирленген төлемдер; процессуалдық міндеттемелерді орындамау үшін ақша өндіріп алу; түзету жұмыстары бойынша түсімдер; кінәлі тұлғадан өтемақыны регресс арқылы қайтару.
Заңда үш категориядағы зардап шеккендер анықталған. Олар – жыныстық зорлық-зомбылықтың құрбандары, адам саудасының құрбандары және азаптау – ҚК-нің сегіз бабы бойынша. Екінші категория – денсаулығына ауыр зиян келген немесе ВИЧ/СПИД вирусымен жұқтырылған зардап шеккендер – 19 бап бойынша. Үшінші категория – қылмыстық құқық бұзушылық нәтижесінде зардап шегушінің қайтыс болуы жағдайында құқық мирасқорлары – 35 бап бойынша. Алайда, ашық дереккөздерде осы қордағы жинақталған сомалар туралы ақпарат жоқ.
2023 жылдың наурызында жарияланған Бас прокуратураның мәліметтеріне сәйкес, сол кезеңде қаржы министрлігі қылмыстардан материалдық зардап шеккен азаматтарға 312 млн теңгеден астам қаражат төлеген, бірақ қылмыс ашылмаған немесе кінәлі тұлға әділеттен жасырынып қалғандықтан, өтемақы алмаған.
Ашықтық пен есептілік мәселесі қалай?
Қазіргі уақытта республикалық бюджетке бюджеттен тыс қорлар енгізілмеген. Сәйкесінше, ынтымақтастық принципі бойынша жұмыс істейтіндердің шығындарына толық парламенттік бақылау жоқ. Үкімет парламентке мемлекеттік қаржылар бойынша аналитикалық жазба ұсынады, бірақ бұл есептер парламенттің бекітуінен өтпейді, бұл үкіметке қаражатты тиісті бақылаусыз пайдалануға мүмкіндік береді. Мұндай практика Дүниежүзілік банк, ОЭСР және ХВҚ тарапынан сынға алынады, олар бюджеттеу жүйесінің ашықтығын арттыруды талап етеді.
Бұл мемлекеттік қаражатты жұмсауда елеулі мәселелер туғызады және парламенттің барлық шығындарды бекітуіне қатысуын талап етеді. Бюджеттен тыс қорлардың, "Самұрық-Қазына" және "Байтерек" мемлекеттік холдингтерінің активтерін ескере отырып, мемлекеттік қаржылардың шамамен жартысы қоғам мен парламенттің бақылауынан тыс, бұл қаржылық ашықтық пен басқаруда проблемалар туғызады, деп inbusiness.kz-ке берген сұхбатында экономист Мұрат Темірханов атап өтті.